www.prostuda-gripp.ru


Поражение сердца

Оценить
(0 голоса)

Кардиальный синдром при цитостатической болезни проявляется у 9—12% пациентов [Aksu, 1978]. Из цитостатических препаратов особой кардиотоксичностью обладают антимитотические противоопухолевые антибиотики — рубомицин, адриамицйн, дауномицин. При длительном применении этих препаратов в результате кумулятивного эффекта могуг возникнуть кардиоваскулярные осложнения, обуслов-леные глубокими изменениями ядерного хроматина и структур митохондрий в клетках миокарда. Кроме того, нарушение проводимости, связанное с блокадой кар-диорецепторов, ведет к нарушениям ритма, что выражается чаще всего в экстрасистолии, выпадении систол,

Осложнения со стороны сердца у взрослых больных, вплоть до тяжелой сердечной недостаточности, могут наступить уже при общей дозе рубомицина или адриамицина в 2 мг/кг. У детей переносимость этих препаратов гораздо лучше. Клинические признаки кар-диотоксичности в детском возрасте обычно появляются при общей дозе рубомицина 20 мг/кг массы тела и выше. Тем не менее, возможность кардиотоксического действия рубомицина у детей должна приниматься во внимание при назначении препаратов этого ряда. Кстати, по нашим данным, кардиотоксичностью, проявляющейся в транзиторной экстрасистолии, обладают и такие препараты, как винкристин, циклофосфан, мето-трексат. Явления цитостатической кардиопатии у детей чаще всего наступают после 3—6 мес лечения. Клиническая картина развивается исподволь — появляются жалобы на неприятные ощущения в области сердца, тяжесть, иногда — боли, затрудненное дыхание, признаки экстрасистолии. На ЭКГ выявляется нарушение (увеличение систолического времени), что необходимо принимать во внимание при лечении рубо-мицином, адриамицином. Чаще всего эти явления обратимы при отмене препарата. В упорных случаях экстрасистолии дети весьма чувствительны к назначению производных наперстянки, диуретиков.

Вообще следует иметь в виду, что перед назначением препаратов, обладающих кардиотоксическим свойством, необходима оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы больного с обязательной записью ЭКГ. Детям с исходными признаками кардиопатии назначение кардиотоксических препаратов (особенно рубомицина, адриамицина) противопоказано в виду опасности внезапной остановки сердца [Nicolas et al., 1978].

Поражение легких
Симптомы пневмоцистной пневмонии
Поражение почек
Поражение нервной системы
Нарушение костномозгового кроветворения

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Меню

Интересное

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Принимать внутрь настой, приготовленный на основе такого сбора лекарственных растений: листьев мать-и-мачехи обыкновенн
При выявлении смешанной вирусно-бактериальной инфекции очень трудно решать вопрос о ведущих или подчиненных, первичных
При ревматическом артрите эффективен прием внутрь настоя из сбора: травы череды трехраздельной — 2 части, травы панцерии
При рассмотрении вирусных заболеваний дыхательных путей мы видели, что различные возбудители вызывают клинически сходн
Для понимания механизма и раскрытия дики развития очагов смешанных вирусных инфекций при вспышках ОРЗ в детских учрежде

Новые статьи


Прогревать область проекций гайморовых пазух (по обеим сторонам возле носа) сваренными вкрутую куриными яйцами; приклады
В истории развития современной науки, занимающейся изучением заразных болезней, после открытия простейших и микробов не
Талая вода сама по себе является прекрасным лекарством от множества болезней, в том числе и от простуды. Кроме того, для пр
Принимать внутрь теплый настой коры каштана конского; приготовление средства: собрать кору с молодых веточек каштана (лу
Диагностика смешанных вирусных и вирусно-бактериальных инфекций трудна, а часто и невозможна без сопоставления клиничес