www.prostuda-gripp.ru


Поражение сердца

Оценить
(0 голоса)

Кардиальный синдром при цитостатической болезни проявляется у 9—12% пациентов [Aksu, 1978]. Из цитостатических препаратов особой кардиотоксичностью обладают антимитотические противоопухолевые антибиотики — рубомицин, адриамицйн, дауномицин. При длительном применении этих препаратов в результате кумулятивного эффекта могуг возникнуть кардиоваскулярные осложнения, обуслов-леные глубокими изменениями ядерного хроматина и структур митохондрий в клетках миокарда. Кроме того, нарушение проводимости, связанное с блокадой кар-диорецепторов, ведет к нарушениям ритма, что выражается чаще всего в экстрасистолии, выпадении систол,

Осложнения со стороны сердца у взрослых больных, вплоть до тяжелой сердечной недостаточности, могут наступить уже при общей дозе рубомицина или адриамицина в 2 мг/кг. У детей переносимость этих препаратов гораздо лучше. Клинические признаки кар-диотоксичности в детском возрасте обычно появляются при общей дозе рубомицина 20 мг/кг массы тела и выше. Тем не менее, возможность кардиотоксического действия рубомицина у детей должна приниматься во внимание при назначении препаратов этого ряда. Кстати, по нашим данным, кардиотоксичностью, проявляющейся в транзиторной экстрасистолии, обладают и такие препараты, как винкристин, циклофосфан, мето-трексат. Явления цитостатической кардиопатии у детей чаще всего наступают после 3—6 мес лечения. Клиническая картина развивается исподволь — появляются жалобы на неприятные ощущения в области сердца, тяжесть, иногда — боли, затрудненное дыхание, признаки экстрасистолии. На ЭКГ выявляется нарушение (увеличение систолического времени), что необходимо принимать во внимание при лечении рубо-мицином, адриамицином. Чаще всего эти явления обратимы при отмене препарата. В упорных случаях экстрасистолии дети весьма чувствительны к назначению производных наперстянки, диуретиков.

Вообще следует иметь в виду, что перед назначением препаратов, обладающих кардиотоксическим свойством, необходима оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы больного с обязательной записью ЭКГ. Детям с исходными признаками кардиопатии назначение кардиотоксических препаратов (особенно рубомицина, адриамицина) противопоказано в виду опасности внезапной остановки сердца [Nicolas et al., 1978].

Поражение легких
Симптомы пневмоцистной пневмонии
Поражение почек
Поражение нервной системы
Нарушение костномозгового кроветворения

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Меню

Интересное

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Принимать внутрь горячий настой, приготовленный на основе такого сбора лекарственных растений: листьев мать-и-мачехи обы
Наиболее существенными мероприятиями в повседневной противоэпидемической работе детских учреждений мы считаем следующ
Элементы белков крови хозяина являются в данном случае так называемыми аллотипными белками. Они типичны для крови челове
Полоскать полость рта и горло при воспалительных процессах в нйбных миндалинах и на задней стенке ротоглотки настоем из
Больному, страдающему от острого фарингита, несколько раз в день полоскать горло теплым отваром листьев ежевики сизой; пр

Новые статьи


Неисчерпаемым источником таких простых живых моделей, где видно «все как на ладони» и где отсутствуют сложные психически
Еще одно оригинальное народное средство борьбы с обострениями ревматизма: больного нужно положить на свежие ольховые ли
Первая и наиболее трудно преодолимая причина ослабления иммунитета — это неправильное и нерегулярное питание. Также си
В условиях стационаров для соматических больных, где дети ограничены в движении и прогулках на свежем воздухе, особенно л
Различают две фазы развития острого бронхита: нервно-рефлекторную и инфекционную. В каждом конкретном случае заболевани