www.prostuda-gripp.ru


Механизмы развития лекарственной аллергии у детей
Механизмы развития лекарственной аллергии у детей

Механизмы развития лекарственной аллергии у детей

Понимание механизмов, лежащих в основе лекарственной аллергии и различных ее клинических проявлений, необходимо врачу для построения правильной терапии. В зависимости от условий введения препаратов, свойств и реакций организма, применение лекарств может вызывать образование различных антител, иммуноглобулинов классов Е, G, М с участием системы коплемента и без нее, а также клеточный ответ иммунологически компетентных клеток. Особую сложность создает то обстоятельство, что лекарства чаще всего являются гаптенами, способными образовывать с белками организма полноценный антиген и сложные иммунные комплексы. Участие белка тканей, видоизмененного присоединением гаптена, образование иммунных комплексов нередко приводит к развитию аутоиммунных процессов.  
Лекарственная аллергия может развиваться как по немедленному, так и по замедленному типу (по Н. Н. Сиротинину, 1963 и А. Д. Адо, 1978). К аллергическим реакциям немедленного (или хи-мергического, по А. Д. Адо) типа, связанными с циркулирующими, гуморальными антителами, относятся: 1) анафилактический шок; 2) крапивница и отек Квинке; 3) сывороточная болезнь и сывороточноподоб-ные реакции; 4) бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия (атопические формы); 5) обострение основного заболевания (бронхиальная астма, экзема); 6) агранулоцитоз, пурпура, приобретенная гемолитическая анемия; 7) местные реакции типа Артюса-Саха-рова. При аллергии замедленного типа реакция возникает через много часов после воздействия аллергена. Эти реакции (китергические, по А. Д. Адо) связаны с клеточными…
По А. Д. Адо, аллергические реакции немедленного типа имеют три стадии. В первую, иммунологическую, стадию на клетках-мишенях, преимущественно тучных, происходит взаимодействие антигена со специфическим антителом — реагином. Во второй, патохимической, стадии в результате этого взаимодействия происходит освобождение тучными клетками биологически активных веществ — медиаторов: гистамина, МДВ-А, серотонина, брадикшшна, эозинофилыюго хемотаксического фактора и простагландинов. В третьей, патофизиологической, стадии, реализуется патогенное действие медиаторов в тканях тех органов, в которых происходит реакция (кожа, слизистые, соединительная ткань, сосуды). Клиническая картина зависит от локализации «шокового» органа. Основным условием для развития аллергических реакций немедленного типа является продукция достаточно большого количества реагинов (кожно-сенсиби-лизирующих, агрессивных) — антител, которые…
В них антиген интимно связывается с клеточными мембранами и иммунологическая реакция включает обязательно систему комплемента. Участвуют иммуноглобулины классов G, М, А. Характер клинических проявлений зависит от расположения ткани-мишени, но чаще всего антиген фиксируется к форменным элементам крови. Некоторые лекарства активно соединяются с мембраной клетки-мишени, причем эта комбинация приводит к формированию новых лекарственных детерминант (например, пенициллин). Другие явления наблюдаются при повышенной чувствительности к люминалу, когда тромбоциты повреждаются вторично при реакции антиген-антитело, происходящей поблизости [Shulman, 1963]. Как уже упоминалось, связанный с лекарственной аллергией гемолиз усиливается при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и глутатион-редуктазы, а также при аномалиях гемоглобина. Так как эти биохимические вариации генетически детерминированы,…

Меню

Интересное

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Больному, страдающему от мышечного ревматизма, принимать внутрь настой травы грыжника голого; приготовление настоя: суше
Попытки подойти к разрешению вопросов патогенеза и клиники смешанных инфекций с использованием животных эксперименталь
Вдыхать несколько раз в день пары (не только носом, но и ртом) чеснока посевного; свежий чеснок с помощью чесночницы измель
Регулярно полоскать горло теплым настоем, приготовленным на основе такого сбора лекарственных растений: листьев шалфея
Для проведения процедуры ингаляции используют травяные настои или отвары, реже — настойки. Готовый настой или отвар нали

Новые статьи


В инфекционное отделение больницы одного из районов Словакии скорая помощь привезла под вечер лесника. У него была высок
Полоскать горло настоем травы зверобоя продырявленного; приготовление настоя: две столовые ложки сушеной и измельченной
Промывать полость носа и носоглотку теплым отваром листьев березы бородавчатой; приготовление отвара: три столовые ложк
Больному, у которого ревматизм сопровождается надпочечниковой недостаточностью, следует принимать внутрь отвар, пригот
Широко используются физиотерапевтические методы. После того, как температура тела у больного нормализуется, прибегают к