Особо следует отметить роль аденовирусов при формировании смешанных вирусных инфекций в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей. Эти агенты почти постоянно сопутствовали возникновению заболеваний, обусловленных заносом в коллектив вирусов гриппа, парагриппа или PC-вирусов. По-видимому, в Домах ребенка вследствие более тесных, непрерывных контактов между детьми создаются лучшие условия для постоянного поддержания аденовирусной инфекции. При заносе возбудителей, склонных к быстрому эпидемическому распространению, происходит активация аденовирусной инфекции. Она поражает значительное число детей. При этом можно наблюдать клинически выраженные формы аденовирусных заболеваний, лабораторно расшифрованные как моноинфекции, а также смешанные формы, когда два инфекционных вирусных агента поражают ребенка одновременно.
В лечебно-оздоровительных учреждениях наибольший удельный вес в персональной заболеваемости детей составили вирусы гриппа, на втором месте по частоте находилась аденовирусная инфекция. Частота смешанных инфекций была высокой — около 1/3 детей в период вспышек переносили смешанные формы инфекции.
Возникновение вспышек острых респираторных заболеваний в детских лечебно-оздоровительных учреждениях чаще всего встречается на 4—5-й день после формирования коллектива. Гриппозные вспышки не связаны с временем последнего формирования, заносы гриппа чаще всего происходят через обслуживающий персонал.
Сходство характеристик вспышек ОРЗ в лечебно-оздоровительных учреждениях (санатории) для детей дошкольного возраста с таковыми в Домах ребенка не исчерпывается значением в этиологии очаговых заболеваний аденовирусной инфекции. Близкими оказались и средние показатели заболеваемости. Особый интерес для нас представило, что в лечебно-оздоровительных учреждениях для детей 3—7 лет и даже 7—14 лет показатель смешанных инфекций такой же высокий (31,7—29,6%), как и в Домах ребенка. Это подтверждает, что на показатель частоты смешанных инфекций при ОРЗ основное влияние оказывает интенсивность контактов между детьми однородного по возрасту коллектива.
Не последней среди причин, обусловливающих сходные по ряду параметров вспышки в Домах ребенка и в лечебно-оздоровительных учреждениях для детей дошкольного возраста, является сходство бытовых условий в тех и других учреждениях: общие спальни, игровые комнаты, столовые и т. д., а, возможно, также и сходные условия питания детей.