www.prostuda-gripp.ru


Вспышка ОРЗ в детских яслях

Оценить
(0 голоса)

Вспышка возникла 2/IX в младшей группе детских яслей (возраст детей от 11 месяцев до 1 года 4 месяцев) через 3—5 дней после поступления в группу новых детей. В течение 24 дней в этой группе заболели 19 из 26 детей и медицинская сестра. С 11/IX были зарегистрированы заболевания в соседней (общий вход) старшей группе, где в течение одного месяца из 25 детей заболели 11. В этой группе первым заболел ребенок 1 года 8 месяцев, мать которого работала санитаркой в младшей группе, где уже были больные. Из обслуживающего персонала в старшей группе переболела санитарка. Дети из остальных двух групп — грудной и круглосуточной — остались здоровыми.

Характерно, что вспышка ОРЗ в этих яслях не имела «взрывного» характера. Форма кривых заболеваемости была несколько растянутой и отражала постепенное распространение заболеваний. Продолжительность вспышки ОРЗ в обеих группах соответствовала 41 дню (со 2/1Х по 12/Х). В каждой группе вспышка длилась 26 и 30 дней соответственно. За этот период ОРЗ перенесли 30 из 51 детей.

Клинически наблюдалось острое начало заболевания с повышением температуры от 37,8 до 39° с развитием у одних симптомов аденовирусной, у других — аденовирусной и парагриппозной инфекции. Ранние осложнения в виде пневмоний отмечены у 7 больных из обеих групп. В детскую больницу с диагнозом «мелкоочаговая пневмония» было госпитализировано 5 человек, из них 3 — в тяжелом состоянии с диагнозом «мелкоочаговая пневмония, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность II степени». В период вспышки в младшей группе двое детей дважды перенесли ОРЗ с 12-дневным разрывом между первым и вторым заболеваниями. Все дети выздоровели.

Результаты лабораторного обследования показали, что ОРЗ этиологически были обусловлены аденовирусной, парагриппозной и PC-вирусной инфекциями, суммарно документированными у 16 из 26 обследованных больных. Моновирусная инфекция, расшифрованная у 10 больных, была обусловлена аденовирусами у 8, ПГ-вирусами — у двоих детей и ассоциациями аденовирусов типа 7, ПГЗ также у двоих; PC-вирусами и аденовирусами типа 7 — у 4 больных. Вирусологическим методом из носоглоточных смывов и ректального содержимого 3 больных было выделено и идентифицировано 3 штамма аденовируса серотипа 7. Из носоглоточного смыва четвертого больного был выделен штамм вируса парагриппа серотипа 3. От пятого больного, обследованного на 6-й день болезни, одновременно были выделены два цитопатогенных агента, один из которых был идентифицирован как аденовирус 7, а второй — как вирус парагриппа серотипа 3.

Этиологическая роль 4 выделенных штаммов аденовирусов типа 7 и 2 штаммов ПГ-вирусов серотипа 3 у данных больных и у других 11 переболевших была подтверждена в перекрестной РСК, в РТГА и в. реакции нейтрализации на клеточных культурах. При серологическом обследовании 14 здоровых детей, бывших в контакте с больными, у 3 была документирована аденовирусная инфекция (4—8-кратные приросты титров комплемент-связывающих антител) и у 1 — парагриппозная серотипа 3 (восьмикратный прирост гемагглютинирующих антител). У перенесших ОРЗ медицинской сестры и няни из младшей группы серологически (в РСК) была документирована РС-вирусная инфекция.

В результате сопоставления лабораторных и клинико-эпидемиологических данных установлено, что первые случаи ОРЗ среди детей младшей группы были вызваны аденовирусной инфекцией. К концу второй недели от начала вспышки (12/IX) в той же группе заболел ребенок К., 9 месяцев, бывший в контакте дома с больной сестрой-школьницей, перенесшей ОРЗ. Методом иммунофлюоресценции (на мазках) в остром периоде болезни у заболевшего ребенка К. обнаружена парагриппозная инфекция. Он, вероятно, и послужил источником парагриппа, распространившегося среди детей обеих групп. Респираторно-синцитиальная инфекция была документирована не только у больных детей, но и у 2 взрослых из обслуживающего персонала, перенесших ОРЗ в начале вспышки и, вероятно, послуживших источником РС-вирусной инфекции для детей. Острые респираторные заболевания среди детей двух смежных групп этиологически идентичны и вызваны смешанным инфицированием тремя вирусными возбудителями ОРЗ. Заболевания распространились среди детей только двух групп, имеющих контакты с больными детьми и лицами из обслуживающего персонала.

Таким образом, занос в коллектив трех различных вирусных агентов обусловил возникновение смешанных вирусных заболеваний среди детей. Документированы случаи моноинфекции, а также ряд заболеваний, обусловленных ассоциациями аденовирусных, парагриппозны.х и PC-вирусных возбудителей.

Сезонность регистрации вспышек гриппа
Локальная вспышка ОРЗ в детских яслях
Смешанные инфекции у детей в очагах ОРЗ в яслях и в Домах ребенка
Особенности протекания скрытой инфекции у детей
Вспышка ОРЗ в детском санатории

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересное

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Наделить воду положительными качествами позволяет более кропотливый способ приготовления талой воды — с неполным замор
Итак, кашель, который, как мы уже говорили, может быть симптомом многих заболеваний, сам по себе иногда оказывается мучите
Принимать при сильном насморке внутрь настой почек тополя черного; приготовление настоя: сушеные почки тщательно размят
Широкое распространение лекарственной терапии детей, даже у детей раннего возраста, применение целого ряда новых медика
Возвращение симптомов могут вызвать и некоторые другие отягчающие обстоятельства, как, например, резкий переход к тяжело

Новые статьи


Принимать внутрь отвар корневища и корней девясила высокого; приготовление отвара: сушеный корень девясила хорошенько и
После десятилетних колебаний и размышлений он отважился, наконец, приступить к решающему опыту. Дженнеру в то время не бы
Смазывать при остром насморке слизистую носа смесью меда и розовых лепестков; приготовление средства: свежие розовые леп
При остром бронхите, сопровождающимся сильным сухим кашлем, принимать внутрь винный отвар жгучего перца; приготовление с
Как уже говорилось, в прошлом пневмонии считали заболеванием, вызываемым чаще всего условно-патогенными бактериальными