Итак, по нашим данным, наибольшее значение в этиологии вспышек ОРЗ в коллективах детей до 3 лет имеют вирусы гриппа и аденовирусы. Продолжительность вспышек ОРЗ в детских учреждениях зависит от свойств возбудителей вспышек, а также от числа вирусов, принимающих участие в их формировании. В очагах гриппа в Домах ребенка заболевают обычно все или почти все дети в короткий срок (7—10 дней). В очагах, обусловленных не гриппозными возбудителями, особенно при смешанной инфекции, вспышка развивается вяло, медленно и занимает длительное время (до 30—40 дней).
Источниками респираторных вирусных инфекций среди детей в Домах ребенка чаще всего являются вновь принятые дети, поступающие в коллектив в инкубационном периоде или начальной фазе легко протекающих ОРЗ. Нередко источниками инфекции служат взрослые из обслуживающего персонала, осуществляющие уход за детьми, в начальном периоде заболевания или переносящие субклинические формы ОРЗ. Установить источники инфекции в яслях оказалось труднее; чаще ими являлись дети.
В Домах ребенка, по нашим данным, вспышки чаще начинаются в разных группах как моноэтиологические (гриппозные, аденовирусные, РС-вирусные или парагриппозные). Вскоре они приобретают смешанный характер за счет перекрестного инфицирования детей. Перекрестное инфицирование в отдельных группах обычно связано либо с перемещениями детей из группы в группу, либо с контактом здоровых детей с заболевшими взрослыми из обслуживающего персонала.
Удельный вес смешанных вирусных инфекций среди детей Домов ребенка в 2,5—3 раза выше, чем среди детей из детских яслей.
Вспышки ОРЗ у детей, посещающих детские ясли, протекают по всем показателям легче, чем в Домах ребенка. Удельный вес смешанной вирусной инфекции в последних более чем в три раза превосходит удельный вес смешанных форм вирусных заболеваний у детей, посещающих детские ясли.