Как правило, умирают дети, у которых это заболевание осложняется присоединением ОРЗ гриппозной или другой этиологии.
Опыт вирусологического исследования секционного материала, накопленный в течение ряда лет, а также работы других авторов свидетельствуют о сравнительной легкости выделения аденовирусов и большей трудности — вирусов гриппа (А. Л. Либов и др., 1967; Н. А Пискарева, К. А. Топленинова, 1967, и др.). Вместе с тем именно грипп, особенно в сочетании с другими инфекционными агентами, является наиболее частой причиной тяжелого течения и летального исхода инфекционных заболеваний у детей (Г Н. Сперанский, 1950; С. Н. Давиденков, 1951: М Е. Сухарева и др., 1962, и др.).
В вирусологической лаборатории ЛНИИДИ отработаны некоторые приемы, повышающие эффективность исследования на возбудителей гриппа секционного материала. Основным условием при этом является его отбор на секции и по возможности немедленное исследование, включая заражение развивающихся куриных эмбрионов. Замораживание и оттаивание материала и особенно его хранение при неподходящих температурных условиях резко снижают эффективность поисков гриппозных возбудителей (Э. П. Трушинская, Н. А. Пискарева, 1973).
В течение ряда лет обследуются секционные материалы умерших от различных заболеваний детей (более 100 случаев), главным образом с первичным диагнозом ОРЗ или нейроинфекций. Немалую часть составляют также другие инфекционные заболевания, например эпидемический гепатит, осложнившийся гриппом или ОРЗ.
Исследование секционного материала от детей, погибших при подозрении на вирусную природу респираторного заболевания, проводили с применением различных методов вирусологического исследования с изоляцией и идентификацией вирусных агентов. В случаях, когда в культурах клеток или в куриных эмбрионах выявлялись вирусные агенты, которые не удавалось закрепить в процессе пассажей, основанием для заключения о природе агента служили данные иммунофлюоресцентного анализа. С набором вирусных антигенов исследовали сыворотки крови, взятые прижизненно и при вскрытии трупов погибших детей.