www.prostuda-gripp.ru


Вирусологическое исследование биоматериалов

Оценить
(0 голоса)

Вирусологически и методом иммунофлюоресценции (ИФ) исследованы следующие материалы: соскоб со слизистой оболочки трахеи, ткань легкого

И кровь у всех 11 детей; мозг и мягкие мозговые оболочки—у 7; ликвор — у 3; печень —у 2. Иммуно-флюоресцентное исследование отпечатков из трахеи и органов было отрицательным только у одного, но из ткани легкого и из мозга этого ребенка выделены гемагглютинируюшие агенты, идентифицированные как вирус гриппа А2. У всех остальных детей имму-нофлюоресцентным методом удалось обнаружить инфекцию респираторными вирусами, что в большинстве случаев подтверждено выделением и идентификацией вирусов из органов респираторной системы, а в 3 случаях — и из ткани головного мозга. Серологически у 10 детей исследована только одна секционная сыворотка крови и лишь у одного (умершего на 6-й день заболевания) — исследованы 2 сыворотки крови, прижизненная и взятая на секции. Антитела к выявленным вирусным агентам в трупной крови не обнаружены у всех заболевших, за исключением 2 случаев (заболевание протекало менее остро, чем у других).

Ребенок А., 1 года 7 месяцев. После нескольких дней недомогания 6/1 поднялась температура до 40°, резко ухудшилось общее состояние. Госпитализирован 7/1 с диагнозом «гнойный менингит». Умер 8/1 1973 г. Методом ИФ в эпителиальных клетках трахеи и легких выявлен гриппозный А2 антиген, а в ткани легкого — также и аденовирусный. На куриных эмбрионах из ткани легкого изолирован гемагглютинирующий агент (I—III пассажи), который «закрепить» не удалось. Из этой же ткани выделен цитопатогенный агент, идентифицированный как аденовирус. Серологически в секционной пробе крови по РТГА выявлены антитела к гриппу А2 Виктория в титре 1 : 320, к А2 Гонконг — в титре 1 : 160, к аденовирусному антигену (РСК) антитела не выявлены.

Таким образом, в данном случае имело место раннее образование антител к вирусу гриппа А2, сохранившемуся в дыхательных органах к моменту смерти ребенка и выявленному методом ИФ. Возможно, что наличие антител и было причиной неудачной попытки адаптации гемагглютинирующего агента к куриным эмбрионам.

Второй случай наличия в секционной крови антител к вирусу, выявленному методом ИФ, касался девочки П., 3 лет, с диагнозом «менингококцемия, пневмония», умершей на 7-й день болезни.

У этого ребенка методом ИФ в слизистой трахеи и ткани легкого выявлены парагриппозный и аденовирусный антигены.

Кровь была взята прижизненно и в серологическом опыте исследовалась одновременно с секционной. В первой сыворотке антител ни к парагриппу, ни к аденовирусам не выявлено. В сыворотке крови, полученной на секции, по отношению к аденовирусному антигену сероконверсии не отмечено, но выявлены антитела к ПГ в титре 1 : 20 (четырехкратный прирост) и к ПГ2 в титре 1 : 40 (восьмикратный прирост). Менингококковая природа гнойного менингита у этого ребенка подтверждена бактериоскопически (материал при транспортировке был заморожен); из пневмонических очагов выделены пневмококки.

Следовательно, девочка переносила двойную вирусную инфекцию — парагриппозную и аденовирусную; бактериальная инфекция также была смешанной — менингококковой (гнойный менингит) и пневмококковой (пневмония). Обнаружение парагриппозных антител в секционной крови с одновременным выявлением парагриппозного антигена в эпителии дыхательных путей свидетельствует о свежей парагриппозной инфекции и активной реакции на нее макроорганизма. Вероятнее всего, именно парагрипп явился фактором, спровоцировавшим последующую активацию других инфекционных агентов.

Таким образом, у 5 детей выявлена моновирусная инфекция и у 5 — смешанная вирусная.

Особо важными представляются случаи, когда вирусы выделены из ткани головного мозга. В одном случае   это   был   вирус   гриппа   А2   и   в   двух — аденовирусы. Во всех трех исследованиях эти же вирусы выделены из респираторных органов (трахея и легкое), а один раз (аденовирус) и из крови.

При ИФ-исследовании вирусные агенты были обнаружены не только в органах дыхания, но и в мягких мозговых оболочках.

Таким образом, достаточно закономерная частота развития менингококковых менингитов с синдромом менингококцемии на фоне вирусных респираторных инфекций позволяет полагать, что именно это фоновое вирусное заболевание способствовало генерализации менингококков и последующему развитию смертельной менингококцемии. По-видимому, в этих случаях генерализация менингококковой инфекции совпадает с фазой генерализации вирусного заболевания. Возможно, что этому предшествует скрытая форма менингококковой инфекции (носительство, или субклиническая форма назофарингита).

Исследование секционного материала детей с гнойными менингитами пневмококковой природы
Ведущие и вторичные факторы процесса
Причины летальных исходов инфекционных заболеваний у детей
Роль вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций в летальных исходах острых вирусных заболеваний у детей
Возрастной состав детей, умерших от ОРЗ

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересное

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


При сильном сухом кашле принимать внутрь спиртовую настойку листьев кубышки желтой; приготовление настойки: две столовы
Принимать внутрь отвар изюма с добавлением сока лука репчатого; приготовление средства: взять две столовые ложки изюима,
Полоскать горло смесью свекольного сока и столового уксуса (4 %); приготовление средства: свежую свеклу стереть на мелкой т
Для понимания механизма и раскрытия дики развития очагов смешанных вирусных инфекций при вспышках ОРЗ в детских учрежде
Ванна делается до еды или через полчаса после приема пищи, после 15 часов. Если температура высокая, процедуру необходимо п

Новые статьи


Термин «эклипс» (от греч. ellipsis) взят из астрономии, где им обозначают затмение Солнца или Луны. При описании взаимоотношен
Основа терапии ревматизма — медикаментозное лечение. Больного в течение 10-14 дней лечат антибиотиками (пенициллином, эрит
Пестрота и численность возможных этиологических факторов намного превосходят число и формы клинических проявлений остр
Смешивают любое растительное масло и свежеприготовленный морковный сок в пропорции 1:1, добавляют к смеси несколько капел
Регулярно принимать внутрь настой листьев и побегов паслена сладко-горького; приготовление настоя: 2-3 грамма сухого сырь