www.prostuda-gripp.ru


Вирусологическое исследование биоматериалов

Оценить
(0 голоса)

Вирусологически и методом иммунофлюоресценции (ИФ) исследованы следующие материалы: соскоб со слизистой оболочки трахеи, ткань легкого

И кровь у всех 11 детей; мозг и мягкие мозговые оболочки—у 7; ликвор — у 3; печень —у 2. Иммуно-флюоресцентное исследование отпечатков из трахеи и органов было отрицательным только у одного, но из ткани легкого и из мозга этого ребенка выделены гемагглютинируюшие агенты, идентифицированные как вирус гриппа А2. У всех остальных детей имму-нофлюоресцентным методом удалось обнаружить инфекцию респираторными вирусами, что в большинстве случаев подтверждено выделением и идентификацией вирусов из органов респираторной системы, а в 3 случаях — и из ткани головного мозга. Серологически у 10 детей исследована только одна секционная сыворотка крови и лишь у одного (умершего на 6-й день заболевания) — исследованы 2 сыворотки крови, прижизненная и взятая на секции. Антитела к выявленным вирусным агентам в трупной крови не обнаружены у всех заболевших, за исключением 2 случаев (заболевание протекало менее остро, чем у других).

Ребенок А., 1 года 7 месяцев. После нескольких дней недомогания 6/1 поднялась температура до 40°, резко ухудшилось общее состояние. Госпитализирован 7/1 с диагнозом «гнойный менингит». Умер 8/1 1973 г. Методом ИФ в эпителиальных клетках трахеи и легких выявлен гриппозный А2 антиген, а в ткани легкого — также и аденовирусный. На куриных эмбрионах из ткани легкого изолирован гемагглютинирующий агент (I—III пассажи), который «закрепить» не удалось. Из этой же ткани выделен цитопатогенный агент, идентифицированный как аденовирус. Серологически в секционной пробе крови по РТГА выявлены антитела к гриппу А2 Виктория в титре 1 : 320, к А2 Гонконг — в титре 1 : 160, к аденовирусному антигену (РСК) антитела не выявлены.

Таким образом, в данном случае имело место раннее образование антител к вирусу гриппа А2, сохранившемуся в дыхательных органах к моменту смерти ребенка и выявленному методом ИФ. Возможно, что наличие антител и было причиной неудачной попытки адаптации гемагглютинирующего агента к куриным эмбрионам.

Второй случай наличия в секционной крови антител к вирусу, выявленному методом ИФ, касался девочки П., 3 лет, с диагнозом «менингококцемия, пневмония», умершей на 7-й день болезни.

У этого ребенка методом ИФ в слизистой трахеи и ткани легкого выявлены парагриппозный и аденовирусный антигены.

Кровь была взята прижизненно и в серологическом опыте исследовалась одновременно с секционной. В первой сыворотке антител ни к парагриппу, ни к аденовирусам не выявлено. В сыворотке крови, полученной на секции, по отношению к аденовирусному антигену сероконверсии не отмечено, но выявлены антитела к ПГ в титре 1 : 20 (четырехкратный прирост) и к ПГ2 в титре 1 : 40 (восьмикратный прирост). Менингококковая природа гнойного менингита у этого ребенка подтверждена бактериоскопически (материал при транспортировке был заморожен); из пневмонических очагов выделены пневмококки.

Следовательно, девочка переносила двойную вирусную инфекцию — парагриппозную и аденовирусную; бактериальная инфекция также была смешанной — менингококковой (гнойный менингит) и пневмококковой (пневмония). Обнаружение парагриппозных антител в секционной крови с одновременным выявлением парагриппозного антигена в эпителии дыхательных путей свидетельствует о свежей парагриппозной инфекции и активной реакции на нее макроорганизма. Вероятнее всего, именно парагрипп явился фактором, спровоцировавшим последующую активацию других инфекционных агентов.

Таким образом, у 5 детей выявлена моновирусная инфекция и у 5 — смешанная вирусная.

Особо важными представляются случаи, когда вирусы выделены из ткани головного мозга. В одном случае   это   был   вирус   гриппа   А2   и   в   двух — аденовирусы. Во всех трех исследованиях эти же вирусы выделены из респираторных органов (трахея и легкое), а один раз (аденовирус) и из крови.

При ИФ-исследовании вирусные агенты были обнаружены не только в органах дыхания, но и в мягких мозговых оболочках.

Таким образом, достаточно закономерная частота развития менингококковых менингитов с синдромом менингококцемии на фоне вирусных респираторных инфекций позволяет полагать, что именно это фоновое вирусное заболевание способствовало генерализации менингококков и последующему развитию смертельной менингококцемии. По-видимому, в этих случаях генерализация менингококковой инфекции совпадает с фазой генерализации вирусного заболевания. Возможно, что этому предшествует скрытая форма менингококковой инфекции (носительство, или субклиническая форма назофарингита).

Исследование секционного материала детей с гнойными менингитами пневмококковой природы
Ведущие и вторичные факторы процесса
Причины летальных исходов инфекционных заболеваний у детей
Роль вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций в летальных исходах острых вирусных заболеваний у детей
Возрастной состав детей, умерших от ОРЗ

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересное

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Другим, не менее важным ее признаком можно считать значительное развитие международного разделения труда, а также интенс
Также при мышечном ревматизме принимать внутрь настой кукурузных рылец; приготовление настоя: одну чайную ложку (с верхо
Жевать свежие листья подорожника большого; слюну, смешанную с соком подорожника, можно проглатывать; растение обладает б
Принимать внутрь настой мелиссы лекарственной с добавлением сока каланхоэ перистого и меда; приготовление средства: одн
Водные процедуры лучше начинать с обтирания кожи влажной варежкой из махровой ткани. Принцип постепенности здесь не мене

Новые статьи


Принимать внутрь отвар, приготовленный из такого сбора лекарственных растений: листьев мать-и-мачехи обыкновенной — 2 ча
Принимать при сильном насморке внутрь настой почек тополя черного; приготовление настоя: сушеные почки тщательно размят
Главным образом, регенерация наших клеток происходит во сне. Спите дольше, и вы быстрее восстановите свой иммунитет после
Больному при остром насморке хорошо помогает тертый репчатый лук; небольшое количество лука необходимо стереть на мелко
Полоскать горло отваром, приготовленным на основе следующего сбора лекарственных растений: коры дуба черешчатого — 3 час