www.prostuda-gripp.ru

Наиболее существенными мероприятиями в повседневной противоэпидемической работе детских учреждений мы считаем следующие. 1.    Постоянное медицинское наблюдение за детьми, выявление ослабленных и проведение систематической индивидуализированной общеоздоровительной работы с включением элементов полноценного питания, медикаментозного лечения ослабленных и физической закалки всех детей. 2.    Учет детей с хроническими рецидивирующими заболеваниями носоглотки как возможных источников «второй» инфекции при вспышках гриппа. Обследование их и лечение, постоянное наблюдение за этими детьми, разобщение их от коллектива при появлении первого случая острого заболевания в группе и до окончания вспышки. 3.    Ежедневный профилактический осмотр детей, изоляция заболевших, включая начальные и стертые формы ОРЗ. 4.    Повседневная санитарно-просветительная работа среди обслуживающего персонала;…

Обследуя секционный материал от детей, умерших при явлениях острого гнойного менингита, мы обратили внимание на высокую частоту выявления у погибших смешанной вирусно-бактериальной инфекции. Это побудило нас начать специальное изучение роли респираторных вирусов при гнойных менингитах. В первые 2 года (1969—1970) вирусо-серологическими методами было обследовано около 100 детей с гнойными менингитами различной бактериальной природы. Обследование проводили на вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы респираторно-синцитиальные и М. pneumoniae. При оценке данных вирусологического обследования мы исключили все случаи заболеваний, при которых могла быть заподозрена внутрибольничная инфекция. Методические приемы обследования детей и оценки полученных данных полностью соответствовали принятым при обследовании детей с ОРЗ. В результате было…

В 1969—1973 гг.  обследованы секционные материалы от 36 детей, погибших от гнойного менингита или гнойного менингоэнцефалита; у части из них отмечался синдром менингококцемии. Эти больные, как правило, поступали с предположительным диагнозом гнойного менингита, реже этот диагноз выставлялся наряду с диагнозом «токсический грипп» или «токсический грипп, менингококцемия». Среди умерших младше 6 месяцев было 12 детей, от 6 до 12 месяцев —5, от 1 года до 3 лет—10, от 3 до 7 лет —6, старше 7 лет —4 ребенка. Продолжительность заболевания была различной —от 1 суток или менее до 2 недель или более. В первые 3 дня болезни погибли 14 детей. У…

В результате вирусологического обследования умерших от гнойного менингита доказательства наличия вирусной инфекции получены у 33 детей. При этом моновирусная инфекция выявлена у 24, смешанная вирусная — у 9 детей. В подавляющем большинстве случаев это были вирусы гриппа пли аденовирусы или эти же вирусы в сочетании с парагриппозным или респираторно-синцитиальным вирусом или М. pneumoniae. Как мы уже говорили, с подтвержденной менингококковой природой заболевания было 12 детей, из них в 11 случаях имело место острейшее течение заболевания с синдромом менингококцемии и ранним летальным исходом. Выявление причин столь тяжелого течения этого инфекционного заболевания представляет большой интерес. Можно думать, что одной патогенностью менингококка это…

Вирусологически и методом иммунофлюоресценции (ИФ) исследованы следующие материалы: соскоб со слизистой оболочки трахеи, ткань легкого И кровь у всех 11 детей; мозг и мягкие мозговые оболочки—у 7; ликвор — у 3; печень —у 2. Иммуно-флюоресцентное исследование отпечатков из трахеи и органов было отрицательным только у одного, но из ткани легкого и из мозга этого ребенка выделены гемагглютинируюшие агенты, идентифицированные как вирус гриппа А2. У всех остальных детей имму-нофлюоресцентным методом удалось обнаружить инфекцию респираторными вирусами, что в большинстве случаев подтверждено выделением и идентификацией вирусов из органов респираторной системы, а в 3 случаях — и из ткани головного мозга. Серологически у 10…

Обследованы секционные материалы от 6 детей с бактериологически подтвержденными гнойными менингитами пневмококковой природы (4 ребенка младше 1 года и 2 — 7 и 8 лет). У одного из них отмечалось сверхострое течение заболевания (1 сутки), один ребенок умер на 3-й день болезни, остальные — через 1—3 недели после начала заболевания. У 4 из этих детей прижизненно или посмертно выявлен грипп А2 Гонконг (все 4 случая относятся ко времени первой вспышки гриппа Гонконг в 1969 г.). У одного ребенка (1970 г.) выявлен грипп А2 Гонконг в сочетании с микоплазменной инфекцией, и в одном случае получены доказательства генерализованной аденовирусной инфекции. Последний случай…

При выявлении смешанной вирусно-бактериальной инфекции очень трудно решать вопрос о ведущих или подчиненных, первичных или вторичных факторах процесса. Логичным представляется считать, что по времени вирусная инфекция предшествует активации условнопатогенных микроорганизмов, по своей природе неспособных преодолеть естественную резистентность здорового организма хозяина. Решающим в цепи причинных факторов является все же реактивность, состояние защитных сил макро-организма и отдельных его систем. В одних случаях (чаще всего) реализуется пневмония, в других — менингит или менингоэнцефалит, в третьих — и то, и другое одновременно или последовательно. Надо полагать, что вирусно-бактериальные ассоциации при гнойных менингитах не ограничиваются кругом возбудителей, отмеченных . Для окончательного суждения о роли респираторных…

Опыт изучения причин летальных исходов инфекционных заболеваний у детей показал, что в подавляющем большинстве этиологической причиной этих заболеваний выступают возбудители гриппа и других ОРЗ. При этом вирусная инфекция служит либо главной причиной заболевания, либо является сопутствующей, осложняющей и утяжеляющей основной процесс. С другой стороны, вирусные и вирусно-бактериаль-ные поражения нервной системы, за очень редким исключением, не развиваются изолированно от поражения респираторного тракта, наблюдающегося чаще в форме пневмоний. Тяжелые заболевания гриппом и другими ОРЗ, заканчивающиеся смертью ребенка, редко протекают без поражения нервной системы, по крайней мере в форме токсикоза. Сказанное послужило основанием для разбора летальных исходов при нервных поражениях и ОРЗ в…

Как правило, умирают дети, у которых это заболевание осложняется присоединением ОРЗ гриппозной или другой этиологии. Опыт вирусологического исследования секционного материала, накопленный в течение ряда лет, а также работы других авторов свидетельствуют о сравнительной легкости выделения аденовирусов и большей трудности — вирусов гриппа (А. Л. Либов и др., 1967; Н. А Пискарева, К. А. Топленинова, 1967, и др.). Вместе с тем именно грипп, особенно в сочетании с другими инфекционными агентами, является наиболее частой причиной тяжелого течения и летального исхода инфекционных заболеваний у детей (Г Н. Сперанский, 1950; С. Н. Давиденков, 1951: М Е. Сухарева и др., 1962, и др.). В вирусологической…

Приводим возрастной состав детей, умерших от острых респираторных заболеваний: Возраст          Число детей 6 мес....................................................... 53 От 6 до 12 мес....................................... 28 »   1 » 3 лет...................................          25 »   3 » 7   »....................................           п *   7 »14  ».............................................. 15 Всего............................................         132 Таким образом, из 132 умерших детей более 60% были не старше года. Дети от 1 до 3 лет составили 10%; 26 летальных исходов пришлось на детей старше 3 лет. Приведенные данные совпадают с результатами наблюдений об относительно более тяжелом течении и большей частоте различных осложнений ОРЗ у детей до 3 лет. Летальные исходы ОРЗ у детей старше…