www.prostuda-gripp.ru

В зависимости от того, деятельность какого возбудителя вызвала заболевание, различают пневмонии вирусные (гриппозные, аденовирусные, орнитозные и т.д.), бактериальные (пневмококковые, стрептококковые, стафилококковые, вызванные кишечной палочкой и пр.), риккетсиозные, микоплазменные, грибковые, а также пневмонии аллергические, — обусловленные воздействием на организм физических, химических, смешанных и прочих факторов. Могут быть пневмонии и проявлением системных заболеваний. К развитию воспаления легких предрасполагают такие факторы, влияющие на снижение иммунных сил, как плохие социально-бытовые условия, недостаточное и нерегулярное питание, недостаточное поступление в организм витаминов, хронические физические и психические перегрузки, повторные острые респираторные инфекции, патология органов дыхания, наследственные заболевания, переохлаждение (не собственно минусовая температура, а неблагоприятные перепады температур с…

У крупозной и очаговой пневмонии свои клинические проявления. Для крупозной пневмонии характерно острое начало. Один из первых симптомов воспаления легких — сильный озноб; он может продолжаться в течение нескольких часов. Температура тела у больного повышается до 39-40 °С. Больной предъявляет жалобы на недомогание, общую слабость, головную боль. Скоро появляется боль в грудной клетке, имеющая колющий характер; обычно боль локализуется в боковых отделах грудной клетки (на стороне поражения); боль усиливается при вдохе и при кашле, а кашель при крупозной пневмонии — сухой мучительный. Характерен внешний вид больного: кожные покровы бледные, есть цианоз (посинение) носа и губ, часто обнаруживаются герпетические высыпания на…

Больной должен строго соблюдать постельный режим в разгар болезни — то есть в течение всего лихорадочного периода и в течение периода интоксикации. На второй-третий день после нормализации температуры (если при этом нет каких-либо осложнений со стороны сердечнососудистой системы) больной может переходить на так называемый активный палатный режим.

Помещение, в котором находится больной, следует как можно чаще проветривать; на время проветривания больной либо покидает помещение, либо накрывается теплым одеялом. Постельное и нательное белье требует частой смены — особенно в тот период заболевания, когда повышена потливость. Влажная уборка проводится в помещении не реже одного раза в сутки; при уборке используются дезинфицирующие растворы. Больной пользуется отдельной посудой. Посещения больного родственниками и знакомыми должны быть существенно ограничены. Если больной пневмонией страдает от одышки, верхняя часть туловища у него должна всегда находиться в приподнятом положении; рекомендуется использование нескольких подушек.

Питанию больных острой пневмонией следует уделять особенное внимание; наиболее важно правильное питание в лихорадочный период. Рекомендуется диета № 15. Пищевой рацион составляется из разнообразных продуктов, отличающихся легкой усвояемостью. Блюда должны содержать достаточное количество витаминов — особенно витаминов А, С, Е, группы В, фолиевой кислоты. Если у больного нет признаков сердечной недостаточности, ему показано обильное теплое питье. Рекомендуются горячее молоко, молоко с медом, молоко с черносливом, молоко с отваром из листьев малины обыкновенной, молоко с плодами малины, с малиновым вареньем, многоразличные витаминные чаи, морсы из плодов клюквы, смородины, ежевики, крыжовника, фруктовые и овощные соки (апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный в разведении с водой,…

Медикаментозная терапия больных острой пневмонией включает в себя использование тех или иных антибактериальных средств (антибиотиков и сульфаниламидов), кроме того, — препаратов, усиливающих сопротивляемость организма, симптоматических средств и среди них тех, что способствуют скорейшему очищению бронхов. Важнейшее место занимает антибактериальная терапия. Чем раньше она будет назначена, тем больше вероятность быстрого выздоровления; своевременное назначение антибактериальных препаратов позволяет избежать не только затяжного течения, но и весьма опасных осложнений. Какой-то конкретный антибиотик, его дозу и продолжительность приема определяет врач. Прием больным антибиотика на свой страх и риск недопустим. Лечение антибактериальными препаратами проводится под контролем врача; при этом учитываются как клиническая эффективность, так и данные…

Если пневмония протекает тяжело, если выражена интоксикация, если поражение отличается обширностью, больному проводят короткий курс стероидных гормонов — обычно назначают преднизолон; это особенно важно для людей, которые страдают хроническим обструктивным бронхитом. При сухом мучительном кашле больному дают про-тивокашлевые препараты: этилморфина гидрохлорид (дионин), кодеин, бромгексин, настой корня алтея, мукалтин, нашатырно-анисовые капли, препараты корня солодки. В дальнейшем, когда кашель станет влажным, применяют муколитические и отхаркивающие средства: настойку термопсиса, раствор калия йодида (3%-ный), протеолитические ферменты, различные грудные сборы (чай грудной № 2 и чай грудной № 4).

При плохом отхаркивании мокроты и при наличии обильных влажных хрипов назначают отхаркивающие средства, которые содержат в своем составе корневище с корнями синюхи голубой, корень истода обыкновенного и др. В случае, если имеет место бронхоспазм, применяются бронхоспазмолитические препараты: эфедрин, теофедрин. Лечебная роль эфедрина увеличивается в фазе остаточных изменений — примерно на второй-третьей неделях от начала пневмонии. При выраженной одышке, сопровождающейся цианозом, больному показаны продолжительные ингаляции увлажненного кислорода, ингаляции с бронхорасширяющими, разжижающими мокроту и отхаркивающими средствами. Выраженные симптомы интоксикации являются показаниями для применения по-лиглюкина, гемодеза, раствора глюкозы (5-10%-ного); эти препараты вводят внутривенно капельно.

При нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы назначаются сердечные гликозиды, а также средства, благоприятно воздействующие на тонус сосудистых стенок и поддерживающие артериальное давление; так, для поддержания тонуса кровеносных сосудов и для предупреждения возможного коллапса, больному назначают кофеин, кордиамин, камфару. В тот период, когда дело идет к выздоровлению, повысить сопротивляемость организма больного, а также воздействовать стимулирующе на иммунные механизмы, можно назначением биогенных стимуляторов, например, — экстракта алоэ древовидного.

Широко используются физиотерапевтические методы. После того, как температура тела у больного нормализуется, прибегают к помощи так называемых аппаратных процедур: воздействуют на очаг поражения электрическим полем УВЧ, назначают микроволновую терапию (СВЧ), электрофорез с лекарственными препаратами: в частности, с раствором хлорида кальция, с раствором йодистого калия, с алоэ, с растворами димексида, дионина, эуфиллина, аскорбиновой кислоты, натрия салицилата, сульфата меди, лидазы, антибиотиков и пр. Больному также после нормализации температуры тела и при разрешении воспалительного процесса делают полуспиртовые или водочные согревающие компрессы, аппликации парафина, озокерита, парафиново-озокеритовые аппликации, аппликации лечебной грязи и т.д. Для уменьшения болей, а также в качестве отвлекающего средства применяют банки, горчичники,…